Εκτίμηση κινδύνου για καρκίνο μαστού: το μοντέλο Tyrer-Cuzick
Ξέρετε ποιος είναι ο δικός σας κίνδυνος;
Συμπληρώστε το ερωτηματολόγιο Tyrer-Cuzick και δείτε τον εκτιμώμενο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού για όλη τη ζωή σας.
- Δωρεάν
- Στα αγγλικά, με οδηγό συμπλήρωσης στα ελληνικά πιο κάτω
Ανοίγει στον ιστότοπο της MagView, με τους δικούς της όρους. Τα στοιχεία σας δεν αποστέλλονται στο ιατρείο.
Δεν αρκεί πάντα να λέτε «κάνω τη μαστογραφία μου κάθε χρόνο, άρα είμαι καλυμμένη». Για ορισμένες γυναίκες, η μαστογραφία, ακόμη και σε συνδυασμό με τον υπέρηχο, μπορεί να μην είναι αρκετή.
Γιατί η μαστογραφία δεν αρκεί πάντα
Κατά μέσο όρο, περίπου μία στις οκτώ γυναίκες (12%) θα εμφανίσει καρκίνο του μαστού κάποια στιγμή στη ζωή της. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν μέσο κίνδυνο. Για αρκετές όμως ο κίνδυνος είναι αυξημένος, και τότε ο προσυμπτωματικός έλεγχος πρέπει να προσαρμοστεί. Αυξημένο κίνδυνο έχουν, για παράδειγμα, γυναίκες με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού ή ωοθηκών, με ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις (όπως BRCA1, BRCA2 ή TP53) ή με πυκνούς μαστούς.
Η εκτίμηση του ατομικού κινδύνου δείχνει σε ποια κατηγορία ανήκετε, ώστε να καθοριστεί ένα πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου προσαρμοσμένο στις δικές σας ανάγκες: πότε ξεκινά, πόσο συχνά γίνεται και ποιες εξετάσεις περιλαμβάνει. Δείτε και τη σελίδα για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού.
«Η σωστή ερώτηση δεν είναι μόνο “Έκανα τη μαστογραφία μου;” Είναι “Ξέρω ποιος είναι ο δικός μου κίνδυνος και ποιος έλεγχος είναι κατάλληλος για μένα;”»
Γεώργιος Η. Μεταξάς, Χειρουργός Γυναικολόγος με εξειδίκευση στη Χειρουργική ΜαστούΤι είναι το μοντέλο Tyrer-Cuzick (IBIS)
Το μοντέλο Tyrer-Cuzick, γνωστό και ως IBIS, είναι ένα εργαλείο που εκτιμά τον ατομικό κίνδυνο μιας γυναίκας να εμφανίσει καρκίνο του μαστού στα επόμενα 10 χρόνια και σε όλη τη διάρκεια της ζωής της, έως την ηλικία των 85 ετών. Το αποτέλεσμα είναι ένα ποσοστό εκτιμώμενου κινδύνου. Το ερωτηματολόγιο της MagView εμφανίζει τον κίνδυνο για όλη τη ζωή.
Αναπτύχθηκε στο Queen Mary University of London από την ομάδα του καθηγητή Jack Cuzick. Η τρέχουσα έκδοσή του (v8) περιλαμβάνει και την πυκνότητα του μαστού. Δεν κοιτάζει μόνο αν η μητέρα ή η γιαγιά σας είχε καρκίνο. Συνυπολογίζει την ηλικία, το ύψος και το βάρος, το οικογενειακό ιστορικό, ακόμη και συγγενών δεύτερου βαθμού, τα ευρήματα προηγούμενων βιοψιών μαστού, αναπαραγωγικούς και ορμονικούς παράγοντες, την πυκνότητα του μαστού, την καταγωγή Ασκενάζι, το ατομικό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών και το αποτέλεσμα γονιδιακού ελέγχου BRCA1 και BRCA2, αν έχει γίνει.
Η εκτίμηση είναι στατιστική. Δεν είναι διάγνωση και δεν αντικαθιστά την κλινική εξέταση και τις απεικονιστικές εξετάσεις.
Τι σημαίνει το ποσοστό που θα βγει
Το αποτέλεσμα δείχνει τον εκτιμώμενο κίνδυνο για όλη τη ζωή. Η MagView το κατατάσσει στις εξής κατηγορίες:
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος ακολουθεί κατά κανόνα τις συστάσεις για τον γενικό πληθυσμό.
Η ανάγκη για συμπληρωματικές εξετάσεις κρίνεται εξατομικευμένα, μαζί με τον γιατρό σας.
Μπορεί να χρειάζεται διαφορετικό πρόγραμμα, όπως μαγνητική τομογραφία μαστών επιπλέον της μαστογραφίας και του υπερήχου. Δείτε την παρακολούθηση γυναικών υψηλού κινδύνου.
Παράδειγμα αποτελέσματος υψηλού κινδύνου
Τα όρια μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις οδηγίες που ακολουθεί κάθε κέντρο. Υψηλός κίνδυνος δεν σημαίνει ότι θα εμφανίσετε καρκίνο. Σημαίνει ότι στατιστικά οι πιθανότητές σας είναι μεγαλύτερες από τον μέσο όρο και ότι ο έλεγχός σας πρέπει να σχεδιαστεί ανάλογα.
Μάθετε τον εκτιμώμενο κίνδυνό σας και συζητήστε μαζί μας τον έλεγχο που σας ταιριάζει.
Συμπληρώστε το ερωτηματολόγιοΠυκνοί μαστοί: γιατί μετράνε
Πυκνοί λέγονται οι μαστοί που έχουν περισσότερο ινοαδενικό και λιγότερο λιπώδη ιστό. Η πυκνότητα του μαστού φαίνεται στη μαστογραφία. Πυκνούς μαστούς (κατηγορίες C και D) έχει περίπου μία στις δύο γυναίκες που κάνουν μαστογραφία.
Στους πυκνούς μαστούς η κλασική ψηφιακή μαστογραφία έχει περιορισμούς, γιατί ο πυκνός ιστός μπορεί να κρύψει μικρές αλλοιώσεις. Γι' αυτό μπορεί να χρειαστούν συμπληρωματικές εξετάσεις, όπως υπέρηχος ή μαγνητική τομογραφία μαστών, ή ακόμη και η αντικατάσταση της κλασικής μαστογραφίας από την τομοσύνθεση, που προσφέρει διαγνωστικό πλεονέκτημα στους πυκνούς μαστούς. Στους εξαιρετικά πυκνούς μαστούς (κατηγορία D) το όφελος της τομοσύνθεσης είναι μικρότερο, και η επιλογή των εξετάσεων γίνεται εξατομικευμένα.
Οδηγός συμπλήρωσης στα ελληνικά
Το ερωτηματολόγιο είναι στα αγγλικά και χωρίζεται σε τέσσερα βήματα. Πριν ξεκινήσετε, έχετε πρόχειρα την πιο πρόσφατη γνωμάτευση μαστογραφίας, τυχόν ιστολογική έκθεση από βιοψία μαστού και ό,τι γνωρίζετε για το ιστορικό καρκίνου στην οικογένεια, μαζί με τις ηλικίες διάγνωσης.
Το εργαλείο δεν προορίζεται για γυναίκες που έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, ούτε για γυναίκες άνω των 85 ετών.
Αν έχετε κάποιο σύμπτωμα, όπως ψηλαφητό όγκο, έκκριμα από τη θηλή ή αλλαγή στη θηλή ή στο δέρμα του μαστού, μην περιμένετε το αποτέλεσμα του ερωτηματολογίου: επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για εξέταση.
Αν είστε φορέας μετάλλαξης BRCA ή άλλου γονιδίου υψηλού κινδύνου, ή αν έχετε κάνει ακτινοθεραπεία στον θώρακα πριν από την ηλικία των 30 ετών, ο κίνδυνός σας θεωρείται υψηλός ανεξάρτητα από το ποσοστό. Η ακτινοθεραπεία δεν περιλαμβάνεται στις ερωτήσεις του εργαλείου.
Personal History (Προσωπικό ιστορικό)
- Have you ever been diagnosed with Breast Cancer? Έχετε διαγνωστεί ποτέ με καρκίνο του μαστού;
- What state do you live in? Η φόρμα της MagView απευθύνεται σε χρήστριες στις ΗΠΑ και ζητά πολιτεία, χωρίς επιλογή για άλλη χώρα. Επιλέξτε οποιαδήποτε πολιτεία από τη λίστα: η πολιτεία δεν περιλαμβάνεται στους παράγοντες κινδύνου που αναφέρει η MagView για τον υπολογισμό.
- Current age, height and weight: ηλικία, ύψος και βάρος. Το ύψος και το βάρος μπορείτε να τα δώσετε σε μέτρα (m) και κιλά (kg).
- Age at your first menstrual period: η ηλικία σας στην πρώτη περίοδο.
Questionnaire (Ερωτηματολόγιο)
- Have you given birth? Αν έχετε γεννήσει και, αν ναι, σε ποια ηλικία γεννήσατε για πρώτη φορά.
- Stage of menopause: Premenopausal, αν έχετε ακόμη κανονικό κύκλο. Perimenopausal, αν ο κύκλος έχει γίνει ακανόνιστος και έχουν περάσει λιγότεροι από 12 μήνες από την τελευταία περίοδο. Postmenopausal, αν έχουν περάσει 12 μήνες ή περισσότεροι χωρίς περίοδο. I don't know, αν δεν είστε βέβαιη. Αν είστε σε εμμηνόπαυση, ζητείται και η ηλικία κατά την οποία σταμάτησε η περίοδος.
- Hormone Replacement Therapy: ορμονική θεραπεία υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση. Never σημαίνει ποτέ, Previous user ότι τη λαμβάνατε παλαιότερα (διευκρινίζετε αν σταματήσατε πριν από περισσότερα ή λιγότερα από 5 χρόνια) και Current user ότι τη λαμβάνετε τώρα. Στον τύπο της θεραπείας, Estrogen σημαίνει μόνο οιστρογόνα και Combined συνδυασμό οιστρογόνων και προγεσταγόνου. Η ορμονική αντισύλληψη, όπως το αντισυλληπτικό χάπι, δεν μετράει.
- BRCA1 or BRCA2: Not Tested αν δεν έχετε κάνει γονιδιακό έλεγχο, Negative αν ο έλεγχος ήταν αρνητικός, BRCA1 ή BRCA2 αν βρέθηκε μετάλλαξη στο αντίστοιχο γονίδιο. Αν είστε φορέας μετάλλαξης, ο κίνδυνός σας θεωρείται ήδη υψηλός και η παρακολούθηση σχεδιάζεται με τον γιατρό σας, όποιο κι αν είναι το ποσοστό.
- Breast biopsy: No prior biopsy / No proliferative disease αν δεν έχετε κάνει βιοψία ή αν η βιοψία έδειξε καλοήθη αλλοίωση χωρίς υπερπλασία. Prior biopsy, result unknown αν έχετε κάνει βιοψία αλλά δεν γνωρίζετε το αποτέλεσμα. Hyperplasia (not atypia) σημαίνει υπερπλασία χωρίς ατυπία, Atypical Hyperplasia σημαίνει άτυπη υπερπλασία και Lobular Carcinoma in Situ (LCIS) σημαίνει λοβιακό καρκίνωμα in situ. Παρά την ονομασία του, το LCIS δεν θεωρείται καρκίνος αλλά δείκτης αυξημένου κινδύνου, γι' αυτό στην πρώτη ερώτηση απαντάτε No. Το αποτέλεσμα αναγράφεται στην ιστολογική έκθεση. Δείτε περισσότερα για τη βιοψία μαστού.
- Have you had ovarian cancer? Αν έχετε διαγνωστεί ποτέ με καρκίνο των ωοθηκών, σε οποιαδήποτε ηλικία. Αν ναι, συμπληρώνετε και την ηλικία διάγνωσης.
- Have you ever had colon, rectal, or pancreatic cancer? Αν έχετε διαγνωστεί ποτέ με καρκίνο του παχέος εντέρου, του ορθού ή του παγκρέατος.
- Have you ever had uterine cancer at age 64 or younger? Αν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο της μήτρας έως και την ηλικία των 64 ετών.
- Breast Density: A σημαίνει σχεδόν εξ ολοκλήρου λιπώδεις μαστοί, B διάσπαρτες περιοχές ινοαδενικού ιστού, C ετερογενώς πυκνοί και D εξαιρετικά πυκνοί. Αν δεν το γνωρίζετε, επιλέξτε I don't know.
- Ashkenazi inheritance: αν έχετε καταγωγή από Εβραίους Ασκενάζι. Αν δεν γνωρίζετε, επιλέξτε I don't know.
Family History (Οικογενειακό ιστορικό)
- Mother, Father, Sisters, Daughters, Son, Brother(s): μητέρα, πατέρας, αδελφές, κόρες, γιος, αδελφοί.
- Grandmother, Aunts, Half Sisters, Uncle's Daughters: γιαγιά (από την πλευρά του πατέρα και από την πλευρά της μητέρας), θείες, ετεροθαλείς αδελφές και κόρες των θείων σας. Paternal σημαίνει από την πλευρά του πατέρα και Maternal από την πλευρά της μητέρας.
- Για κάθε συγγενή δηλώνετε όσα γνωρίζετε: την ηλικία ή την ηλικία θανάτου, αν είχε καρκίνο του μαστού (σε ποια ηλικία, αν αφορούσε και τους δύο μαστούς, αν ήταν τριπλά αρνητικός), αν είχε καρκίνο ωοθηκών ή παγκρέατος, αν είχε καρκίνο παχέος εντέρου, ορθού ή ενδομητρίου έως την ηλικία των 49 ετών και αν έχει κάνει γονιδιακό έλεγχο BRCA. Οι ερωτήσεις διαφέρουν ανά συγγενή. Για τις αδελφές, τις ετεροθαλείς αδελφές, τις κόρες, τις θείες και τις κόρες των θείων δηλώνετε πρώτα πόσες είναι. Ό,τι δεν γνωρίζετε, αφήστε το κενό ή επιλέξτε I don't know: λογίζεται ως άγνωστο.
Your Results (Αποτελέσματα)
- Βλέπετε τον εκτιμώμενο κίνδυνο για όλη τη ζωή, σε σύγκριση με τον μέσο όρο του πληθυσμού των ΗΠΑ.
- Πατήστε DOWNLOAD MY RESULTS για να αποθηκεύσετε την αναφορά.
- Η ενότητα για γονιδιακό έλεγχο που εμφανίζεται στο τέλος αφορά τις ΗΠΑ, όπως και οι συστάσεις ελέγχου της αναφοράς. Η φόρμα στοιχείων που εμφανίζεται εκεί δεν είναι απαραίτητη για το αποτέλεσμα. Για γονιδιακό έλεγχο στην Ελλάδα, συζητήστε το με τον γιατρό σας.
Μετά το αποτέλεσμα
Ένα ποσοστό από μόνο του δεν αρκεί. Ένα αποτέλεσμα υψηλού κινδύνου χωρίς καθοδήγηση μπορεί να προκαλέσει άγχος, ενώ ένα χαμηλό ποσοστό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να παραλείψετε τον έλεγχο. Ακόμη και με μέσο κίνδυνο, ο τακτικός έλεγχος παραμένει απαραίτητος.
Φέρτε την αναφορά στο ραντεβού σας, ώστε να συζητήσουμε τι σημαίνει για εσάς και ποιο πρόγραμμα ελέγχου σας ταιριάζει. Όταν ο κίνδυνος είναι υψηλός, η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει πιο εντατικό προσυμπτωματικό έλεγχο, με πρωιμότερη έναρξη, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις, κυρίως σε φορείς μεταλλάξεων υψηλού κινδύνου όπως BRCA1 και BRCA2, συζητούνται και στρατηγικές μείωσης του κινδύνου, όπως η προφυλακτική μαστεκτομή.
Συχνές ερωτήσεις
Υπάρχει το Tyrer-Cuzick test στα ελληνικά;
Το διαδικτυακό ερωτηματολόγιο της MagView είναι στα αγγλικά. Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε οδηγό συμπλήρωσης στα ελληνικά, με τη μετάφραση των βασικών ερωτήσεων και επιλογών. Αν προτιμάτε, μπορείτε να συζητήσετε την εκτίμηση του κινδύνου σας στο ραντεβού.
Μαστογραφία κάθε πότε;
Η μαστογραφία συστήνεται συνήθως να ξεκινά από την ηλικία των 40 ετών και να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο. Σε γυναίκες με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό ή άλλους παράγοντες κινδύνου, ο έλεγχος μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει νωρίτερα, ακόμη και από τα 25 με μαγνητική τομογραφία ή από τα 30 με μαστογραφία, ανάλογα με την περίπτωση, και να συνδυάζει περισσότερες εξετάσεις. Η κλινική εξέταση από ειδικό συστήνεται από την ηλικία των 25 ετών κάθε 1 έως 3 χρόνια και από τα 40 και μετά κάθε χρόνο.
Αν δεν έχω συμπτώματα, χρειάζομαι έλεγχο;
Ναι, ανάλογα με την ηλικία και τον κίνδυνό σας. Ο στόχος του προσυμπτωματικού ελέγχου είναι να εντοπιστεί η νόσος πρώιμα, πριν εμφανιστούν συμπτώματα και πριν εξαπλωθεί. Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται πιο εύκολα και έχει περισσότερες πιθανότητες να θεραπευτεί όταν εντοπιστεί νωρίς. Αν έχετε κάποιο σύμπτωμα, μην περιμένετε τον επόμενο προγραμματισμένο έλεγχο: επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.
Κάθε ερώτησή σας αξίζει μια απάντηση
Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας, για να συζητήσουμε το αποτέλεσμα του ερωτηματολογίου και το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου που σας ταιριάζει.
Κλείστε ραντεβού
Γράψτε στο μήνυμα ένα τηλέφωνο επικοινωνίας και το ιατρείο που προτιμάτε, Αμπελόκηποι ή Κιάτο.
Αμπελόκηποι
Λ. Κηφισίας 25Α, 11523, Αμπελόκηποι
Τηλ. 210 6470720
Κιάτο
28ης Οκτωβρίου 1, 20200, Κιάτο Κορινθίας
Τηλ. 27420 24424
Κινητό: 694 203 3506
